牛皮癣(Psoriasis)是一种常见的慢性皮肤病,其典型特征为皮损表面覆盖白银鳞屑,并伴有局部瘙痒。牛皮癣的瘙痒是疾病过程中最为常见、主要的症状之一,严重影响患者生活质量,但其具
牛皮癣(Psoriasis)是一种常见的慢性皮肤病,其典型特征为皮损表面覆盖白银鳞屑,并伴有局部瘙痒。牛皮癣的瘙痒是疾病过程中最为常见、主要的症状之一,严重影响患者生活质量,但其具体的瘙痒机制仍不十分明确。以下是笔者根据近年来研究成果,结合临床经验总结出的牛皮癣瘙痒的可能机制及其治疗方案。
首先,牛皮癣的皮肤病变特点是表皮细胞增生异常,过度角化和其他免疫反应等造成的,致使皮肤干燥、角质层薄弱,失去正常的保护功能,导致皮肤敏感度异常升高,病变区域容易受到外界刺激产生瘙痒感。牛皮癣局部皮肤发痒的直接因素是神经控制下皮肤的不良反应。当一些脑部神经为皮肤同一局部反应和效果完成了整个样式,就会形成一种痒的刺激信号吸收到脑中,导致病人产生皮肤瘙痒的感觉。 研究发现,牛皮癣病变区域,尤其是患者常见手肘、膝盖弯曲处等皮肤皮疹严重区域,存在着一些瘙痒相关神经肽,如组胺、血管活性肽( VP)和神经肽Y等,在皮损面积越大的区域,这些神经肽的含量也随之增加,激活了受体后导致皮肤瘙痒灵敏度明显升高。
除此之外,牛皮癣患者也易患上其他皮肤瘙痒症状,如荨麻疹、湿疹等,这些并发症也会使牛皮癣病人受到更多的皮肤瘙痒的影响。 临床诊断发现,大约20-30%特别是重症受治疗的患者近期出现了不同程度的皮肤瘙痒。各种不同的神经肽的作用、组胺刺激和各种皮肤筛选性过敏作用,很可能对牛皮癣瘙痒的产生起到了道理。同时,冲动的加剧也与外界环境因素、压力及精神状况等因素密切相关。
针对牛皮癣瘙痒,现代医学通常采用多种方法进行治疗。一般情况下,根据病人的症状程度以及其所处的状态,可以采用外用药物和内藏药物相结合的方式,以达到缓解瘙痒的目的。而外用药物则比如光治疗(phototherapy)、血液透析、口服免疫调节药物或刺激诱导治疗(TIS)等方法效果较好,但是像维A酸、沙丁胺醇、钙调素等药物都有刺激皮肤的作用,不能滥用。在选择治疗方法时,还需避免外界刺激、保持身心健康、保持均衡饮食和注意室内空气干净等,这些办法都能起到增进治疗效果的作用。
综上所述,牛皮癣瘙痒原因是多方面的。虽然目前无法彻底治愈牛皮癣,但研究表明在科学合理地使用外用和口服药物、光治疗、并配以与个体条件相适应的生活调节、心理治疗措施等方法,可在较大程度上缓解牛皮癣瘙痒状况,提高患者的生活质量。因此,在临床表现出牛皮癣及相应瘙痒症状的病人需尽早接受诊治,避免疾病加重,防止并发症并提高治疗效果,同时,避免误用药品造成更多的伤害和副作用。